根据发表在《JAMANetworkOpen》上的一项新研究，一种可在家中进行的非侵入性结直肠癌筛查测试可将结直肠癌死亡风险降低33%。这是第一项评估该工具在特定种族群体中有效性的研究。
在这项研究中，俄亥俄州立大学综合癌症中心-亚瑟·医院和理查德·索洛夫研究所（OSUCCC-James）以及凯撒医疗集团的研究人员评估了年至年期间凯撒医疗集团在北加州和南加州的会员中接受家庭FIT（粪便免疫化学检测）的近11,名患者的数据。凯撒医疗集团拥有美国最大的家庭筛查项目之一，并且在实施家庭结直肠癌筛查方面一直处于领先地位，以提高整体筛查指南的依从性并改善种族差异差距。
“正确的筛查测试是可以完成的，而且要做得好。尽管几十年来我们都知道，通过筛查可以在最早的癌前阶段发现结肠直肠癌，但只有大约60%的45-75岁美国人及时接受筛查。这是一个悲剧，因为我们可以通过FIT等非侵入性筛查方法让筛查更容易获得，从而挽救更多生命，”这项研究的资深作者、医学博士、公共卫生硕士ChykeDoubeni说。Doubeni担任韦克斯纳医疗中心的首席公平官、OSUCCC-James多样性、公平和包容性副主任和俄亥俄州立大学医学院教授。
他说，有些人可能由于恐惧或尴尬而不去接受结肠镜检查，这导致许多人在癌症晚期、难以治疗时才被诊断出患有该病。
“证据表明，对于筛查平均风险人群而言，每年进行一次FIT与每10年进行一次结肠镜检查的效果一样好。这项研究应该让个人及其临床医生有信心使用这种非侵入性测试进行筛查，并找到在结肠直肠癌筛查率非常低的服务不足社区部署这些测试的方法，”Doubeni说。
然而，他指出，任何检测结果呈阳性的人都应立即进行结肠镜检查，以跟进异常的FIT结果。筛查结肠镜检查是一种将带有微型摄像头的细管插入直肠以查看肠道内壁的程序。然后可以在手术时切除癌前息肉，并在早期癌症发展到晚期之前进行治疗。FIT涉及在家中收集粪便样本并邮寄到实验室进行测试。
研究设计和方法
在这项新研究中，研究人员评估了10,名完成FIT结肠直肠癌筛查的人的信息。年至年间，研究人员在多个医疗中心确定了年龄在52岁至85岁之间的患者。
除了将结直肠癌相关死亡风险降低33%外，研究人员还发现左侧结肠癌症（包括直肠癌）发生风险降低42%。FIT筛查还与非西班牙裔亚裔、非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人结直肠癌死亡风险降低有关。
“结直肠癌筛查是有效的，也是减少结直肠癌死亡率的最佳方法之一，”北加州KaiserPermanente的联合首席研究员兼首席研究官DouglasCorley医学博士说。“这项研究对过去几年至少一次FIT筛查进行了研究，证实了这种方法是一种有效的工具。它可以在家中进行，我们预计，按照建议定期每年使用，可以随着时间的推移进一步减少癌症死亡率。在我们的环境中，提供多种癌症筛查方法已将参与率提高到80%以上，这与结直肠癌死亡率降低约50%有关。”
增加在家检测的机会
韦克斯纳医疗中心和俄勒冈州立大学癌症中心詹姆斯分校启动了一项试点项目，提供在家筛查结肠直肠癌的服务，目前初级保健诊所也提供这项服务。该项目是扩大筛查范围的第一步。
根据美国癌症协会的数据，与非西班牙裔白人患者相比，黑人患者被诊断出患有结肠癌的可能性高出20%，死于该疾病的可能性高出40%。阿巴拉契亚地区的人们因结直肠癌而死亡的几率也高得离谱。