大肠，作为消化管的下段，全长1.5米，环绕空、回肠四周，可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五个部分。其核心功能在于吸收水分、维生素及无机盐，同时负责将食物残渣塑形为粪便，助力排出体外。接下来，我们将深入探讨盲肠、阑尾及结肠的解剖结构，并附上详尽的影像图解。
.大肠的结构与功能
1.1?盲肠及阑尾的结构盲肠，作为大肠的起始段，其长度约为6-8厘米，末端呈盲端状态，并与升结肠相连，左侧则与回肠相接。
回肠末端与盲肠相连的开口，被称为回盲口。这一区域的肠壁环行肌增厚，并覆盖着黏膜，形成了上、下两片半月形的皱襞，称为回盲瓣。这个瓣膜的主要功能是延缓小肠内容物过快进入大肠，从而确保食物在小肠内得到充分的消化和吸收。同时，它还能防止盲肠内容物逆流回小肠。在回盲口下方大约2厘米的位置，阑尾的开口处于此。
阑尾，这一细管状器官，从盲肠下端后内侧壁向外延伸，形态似蚯蚓，因此也被称作引突。其位置多变，给手术中的定位带来一定难度。然而，由于阑尾根部是三条结肠带会聚的地方，尤其是独立带特征明显，因此沿着这条结肠带向下寻找，往往是确定阑尾位置的可靠途径。阑尾根部的体表投影点，即McBurney点，位于右骼前上棘与脐连线的中、外1/3交界处，这一位置有时也被标记为Lanz点，即左、右骼前上棘连线的右1/3交点处。
1.2?结肠的独特结构除了直肠、肛管和阑尾，结肠与盲肠还共同拥有三种独特的结构：结肠带、结肠袋以及肠脂垂。
①结肠带：与小肠相比，结肠的纵行肌层分布不均，而是聚集成三条等距的结肠带。这些结肠带由肠壁纵行肌增厚形成，沿大肠纵轴平行排列，包括独立带、网膜带和系膜带，它们最终汇聚于阑尾根部。
②结肠袋：在结肠带之间，肠壁出现囊状膨隆，从而形成多个结肠袋。
③肠脂垂：这是由肠壁粘膜下脂肪组织聚集而成的结构，常见于结肠壁上，特别是结肠带附近。在乙状结肠区域，肠脂垂较多并带有蒂。肠脂垂外层被腹膜包裹，若内含脂肪过多，可能发生扭转或陷入肠内，导致肠套叠。
1.3?结肠各部的分段特点结肠是位于盲肠与直肠之间的一段大肠，其整体形态呈M形，环绕在空肠和回肠的周围。结肠被进一步细分为升结肠、横结肠、降结肠以及乙状结肠四个部分。
升结肠，位于腹腔右侧，是连接盲肠与结肠肝曲的重要部分。其前面和两侧被腹膜所覆盖，而后面则仅通过疏松结缔组织与腹后壁相连。
横结肠，起始于右季肋部的结肠肝曲，延伸至左季肋部的结肠脾曲。它被腹膜完全包裹，并通过横结肠系膜与腹后壁相连。
降结肠起始于结肠脾曲，沿着腹腔左侧一路向下，直至髂嵴处与乙状结肠相连。
乙状结肠紧接降结肠之后，从左侧髂嵴处起始，一直延伸至第三骶椎水平，并与直肠相连。
.结肠的血液供应和神经支配
2.1?结肠的供血动脉和静脉结肠的血液供应特点如下：
右侧结肠，包括盲肠、升结肠和右侧三分之二的横结肠，主要由肠系膜上动脉血管负责供应。而左侧结肠，涵盖左侧三分之一的横结肠、下行结肠以及乙状结肠，则由肠系膜下动脉来提供血液。
肠系膜上动脉结肠支包括：
回肠动脉，它进一步分为前后动脉和上行动脉。右侧结肠动脉，该动脉又分为上升和下降两个分支。中间结肠动脉，它直接出现在胰颈下方，并在横向结构体内部分为左右两个分支。肠系膜下动脉结肠支则包含：
左侧结肠动脉，它起源于肠系膜下动脉的起始位置后1-2厘米处，并同样分为上升和下降两个分支。乙状结肠动脉，其数量可能为1至9，也分为上升和下降分支。直肠上动脉。值得注意的是，回肠分支、右结肠动脉、中结肠动脉、左结肠动脉以及乙状结肠动脉的分支在结肠壁的1-8厘米范围内相互吻合，形成了Drummond血管弓。
2.2?结肠的淋巴引流结肠上淋巴管位于结肠浆膜下方，结肠旁淋巴管沿Drummond边缘动脉分布，中间体淋巴管伴随肠系膜上动脉的分支而行，中央淋巴管则位于肠系膜动脉的起始部位。
2.3?结肠的神经支配结肠同时受到副交感神经和交感神经的自主神经支配。
在右结肠方面，其交感神经支配源于肠系膜上神经丛，该神经丛又通过腹腔神经丛接收内脏神经纤维。而副交感神经纤维则起源于迷走神经干，并经过肠系膜上神经丛。
对于左结肠而言，其交感神经支配来自腰内脏神经，该神经进入主动脉前丛后，通过动脉周围的肠系膜下丛，将纤维传递至左侧结肠。另一方面，副交感神经纤维则来自S2至S脊髓的盆腔内脏神经。
.影像技术在结肠诊断中的应用
3.1?结肠钡灌肠和多层螺旋CT结肠钡灌肠是一种常用的医学影像检查方法。通过向结肠内注入钡剂，医生可以观察结肠的形态、蠕动情况以及潜在的病变。
多层螺旋CT扫描能够提供结肠的多个层面的详细影像。在横断面影像上，可以清晰地看到结肠的形态和结构；而冠状面重建则能够展示出正常腹部结肠（如升结肠、横结肠和降结肠）的管径大小和位置分布。
通过影像特征，我们可以更好地理解结肠的功能和病理变化，这对临床诊断和治疗至关重要。随着医学影像技术的不断进步，结肠疾病的诊断和治疗也将得到进一步的提升和优化。